案例分析感想

来访者基本情况：

男，29岁，工厂普工，2000元/月，没有婚恋史，大专学历。

主诉：

家中有四位长姐，家庭条件清贫，居住空间狭小。父亲体弱没有能力 ，缺乏担当，对母亲缺乏包容。家中靠母亲打理，家中最疼爱自己的也是母亲 。主要困扰是觉得“性”是罪恶的、龌龊的。站在同情女性的角度，觉得“性 ”就是对女性的伤害。看到女生穿裙子都会担心对方会被侵犯。觉得自己一半 生活在现实中，一半生活在幻想中。面对家人给自己介绍的婚恋对象，都觉得 不满意，希望另一半是懂得欣赏自己的音乐才华，有共同艺术爱好的精神伴侣 ，能够不为物质所困。还有另一种顾虑是担心自己这样下去会发展成“色魔” ，也担心自己在以后的婚姻中会出现婚外恋。在职业发展方向上也面临困惑， 犹豫是否要放弃现有稳定工作，而挑战高薪的销售行业，还是勇敢的去尝试追 寻音乐的道路。

观察和他人反映：

求助者精神正常，倾诉欲望强烈。谈吐过程中大拇指始终紧扣，除唱 歌时短暂放松。伴随着高频率的抓头发的微动作，高度焦躁不安。常态保持着 报腹状态，对关键问题的关键点无意识的逃避、假谈其他问题，有明显的阻抗 情绪。对幼儿时期的经历阐述停留在六七岁时观看了电视媒体中的性暴力画面 ，对其深层次原因选择沉默，并通过职业规划问题来掩饰规避。

评估与诊断：

求助者在成长过程中缺乏异性的榜样形象确立，同时在局促的家庭空间 中，不排除无意看到异性裸露的肢体画面（受半封闭的咨询会诊形式所限，求 助者未能消除顾虑挖掘出最深层的原因）。在其性心理的认知偏差中，主要矛 盾是站在同情女性的角度和施暴者的角度中徘徊纠结，以至于无法和异性建立 正常的婚恋关系。其自卑感强，希望通过职业的改变寻求自信改变现状，求助 者明显表现出的症状是严重的焦虑、犹豫和紧张。

结合其相关症状表现，可以初步诊断为焦虑性人格障碍。由于该求助者已经成 年，人格也已基本定型，所以心理咨询对该求助者的作用也是有限到只可以做 一些辅助性的工作。咨询的初步方案是找出求助者身上值得肯定的积极点，予 以强化关注（如善良）。通过改善其对“性”的认知偏差，助其树立“性”作 为生命的起源是美好的而非罪恶的合理信念。减少其不良的情绪体验，助其拥 有一个较为现实和理性的人生哲学，从而勇敢的开始自己的婚恋生活。

个人总结：

作为一个刚通过三级心理咨询师考试的我来说，第一次接触真实的求助 案例，心情是很激动也很复杂的，因为既期待着的同时也担心自己解决不了来 访者的心理问题。值得庆幸的是有机会在本次的技能小组中找到了合适的途径 过渡和学习。

由于在实战技能培训的前几次课程中，柯茂林博士讲解的的常规咨询方 法和读心术的运用，为此次黄英老师指导的个案分析做了必要的准备和铺垫。 在学员的讨论交流过程中，有黄英老师引导咨询的总的走向，小组成员在咨询 过程中求同存异，以达到帮助来访者自助的目的。在小组咨询的过程中，不仅 个人有判断执行的空间，还可以从黄英老师和其他学员朋友那里了解到自己的 不足，这种学习方式让我由衷的感到欣慰，且受益匪浅。

人本主义大师罗杰斯曾说过：“只要你进入咨询这个行列中，对人性的 探索、体验将是终身性的。”这次的技能小组培训坚定了我做一个合格的心理 学工作者的信心。感谢为心理咨询师实战技能培训班日夜奔忙的老师们，你们 为初涉咨询业的学员们指引了明确的方向，你们永远是我的领路人。